Ancak İzmir Sgk’ ya yapılan ve ödenmesi muhakkak ve sıkı kaidelere bağlı olarak belirlenen Daratumumab Faal Unsurlu Darzalex isimli kanser ilacının ödenmesi konusunda yapılan müracaat sonucunda, İzmir Sgk tarafından talebin görüş almak üzere Sgk genel Müdürlüğü’ne gönderildiği ve Olumlu sonuçla hastaya ilaç bedelinin ödenmesine karar verildiği öğrenilmiştir.
Bu mevzuyla ilgili olarak kanser hastası olan H.Ö.G.’nin avukatları Haydar SEYFİ ve İnci KARAMERCAN CİHAN ile yapmış olduğumuz görüşmede bize;
“Aslında bizim yapmış olduğumuz idari müracaat bir emsal niteliği taşımakta olup, benzeri nitelikteki bütün kanser hastaları için kullanılabilecek niteliktedir. Lakin müracaat yaparken dikkat edilmesi gereken kimi kritik konular vardır. Bunlardan en değerlisi sıhhat Uygulama Bildiriminin titizlikle incelenmesi ve ilgili hasatayı kapsayıp kaspsamadığının ya da hangi kurallar altında kapsayabileceğinin belirlenmesi, gerekirse hastaya tedavi uygulayacak hekim ile Amel birliği içerisinde çalışılması konusudur. Müvekkilimize kanser teşhisi yurtdışında konulmuş olup, Daratumumab Aktif Unsurlu Darzalex isimli ilacın Sgk tarafından karşılanması hususu öncelikle ayrıca kimi ilaçlara ilişkin prosedürleri tamamlamasını gerektirmektese de endikasyon dışı ilaç müracaatının onaylanması ve hastalığın aciliyeti nazara alındığında müracaatımız Olumlu sonuçlanmıştır.
Ayrıyeten her ne kadar kimi kanser ilaçları SGK tarafından direkt karşılanmasada, sıhhat Bakanlığı Tıbbi Aygıt Ve İlaç Kurumuna yurtdışı ilaç uygunluk dokümanı alınması konusunda müracaat yapılması ve buradan onay alınması halinde, ilaç bedelleri SGK tarafından karşılanabiliyor. Fakat kurumun Olumsuz Cevap vermesi halinde; Türkiye Tıbbi Aygıt ve İlaç Kurumu’nun ret yanıtı sürecinin iptaline ait yürütme durdurma talepli idari dava açmak mümkün. Çünkü kurumun Olumsuz yanıt vermesi halinde SGK tarafından da red cevebı alınması mümkünlüğü yüksek. Bu nedenle de SGK’ya karşı duruma nazaran Amel mahkemesi duruma nazaran yönetim mahkemesi’ne ilacın temini için ihtiyati tedbir/ yürütme durdurma talepli dava açılması mümkün. Bu sayede davanın açılması sonucu alınacak Tedbir kararı ile ilaç bedellerinin Sgk tarafından karşılanması sağlanıyor.
Lakin nihayet devirlerde Sgk kanser ilaçlarının bedelinin ödenmesi konusundaki idari müracaat sürecini Çabuk olarak yürütmeye başlamış bulunmakta ve bu bahse Özel Ehemmiyet vermektedir. Bunun için öncelikle Sgk’ya durumu ayrıntılıca izah eden bir dilekçe hazırlanması gerekmekte. Bu dilekçenin titizlikle yazılması ve bütün ayrıntıları içermesi Ehemmiyet taşımaktadır. Yani talebiniz belirli ve net olmalıdır. Bu sayede gerçek idari müracaat süresci yürütülmesi halinde hiç dava açılmadan dahi kanser ilaçlarının fiyatsız olarak Sgk tarafından karşılanmasını sağlanmak Muhtemel hale geliyor. Yanlış yapılan müracaatlar Olumsuz sonuçlar alınmasına ve Gereksiz yere dava kademesine geçilmesine ardından de uzun süren dava sürecine sebebiyet verebiliyor.
Bizim müvekkilimiz için yaptığımız nihayet müracaatımız yalnızca 4 gün içerisinde sonuçlandı ve müvekkilimizin kanser ilacının Sgk tarafından karşılanmasını sağladık. Bu sayede müvekkilimiz hiçbir dava süreci ile uğraşmaksızın stersiz bir halde ilaçlarını kullanmaya başladı. Bu bahiste Fazla hisli olmakta fayda var. Çünkü anayasal teminat altına alınmış olan ve toplumsal devlet unsuru gereği vatandaşların kanser üzere tehlikeli bir hastalıkda acil ve maliyetsiz olarak tedavilerinin sağlanması hususu bizce tüzel bir gerekliliktir. Bu bağlamda biz de birebir hassasiyeti göstererek dilekçemize süratli bir formda karşılık ve onay veren başta İzmir Sgk vazifelileri olmak üzere bütün idari işçiye bu hassasiyetlerinden dolayı teşekkürü bir borç biliriz. karşıt halde türel yola başvurulması Laf konusu olacak ki hem müvekkilimizin tedavisi gecikecek hemde Kurum daha Çok Nakit ödemek zorunda kalacaktı.
Bizim Temel prensibimiz en süratli ve en maliyetsiz formda müvekkillerimizi tahlile ulaştırmak, sıhhatlerine ulaşmalarına nispeten de olsa fayda sağlamaktır.”
Teşekkür ederiz.
Yorum Yok